Exstirpace dělohy - gynekologická operace prováděná odstraněním dělohy ve spojení s krkem. Indikace pro činnost exstirpace:
- detekce maligního novotvaru dělohy, krčku, příloh;
- děložní myom;
- endometrióza;
- vynechání (prolaps) dělohy ;
- prodloužené děložní krvácení s velkou ztrátou krve a nedostatkem výsledků konzervativní léčby;
- rozsáhlé děložní trauma s perforací stěn nebo prasklinami;
- změna pohlaví (operace chirurgické korekce pohlaví).
Jaké jsou typy chirurgie pro extirpaci dělohy?
Operace jsou děleny objemem operativního zásahu:
- odstranění celé dělohy včetně děložního čípku (extirpace);
- odstranění příměsí s děložní (pangysterektomií);
- Rozšířená extirpace dělohy s přísadami (extrakce spolu s orgány regionálních lymfatických uzlin a celulózy).
Podřízený a chirurgický přístup k operaci:
- penetrace přes přední břišní stěnu (laparotomie pro extirpaci dělohy s příchutí);
- vaginální přístup k extirpaci dělohy a příloh;
- Laparoskopický přístup v případě extirpace dělohy ve spojení s přílohami.
Rozsah chirurgického zákroku, druh přístupu a naléhavost operace jsou stanoveny individuálně. Kontraindikace k chirurgickému zákroku nejsou při provádění zákroku brány v potaz, aby se okamžitě zachránil život pacienta.
Plánované stejné operace jsou prováděny až po komplexní přípravě pacienta a ověření jejího celkového stavu. Je povinné provádět všechny obecné klinické testy, kolposkopii , materiálový výzkum cytologie, vzorky biopsie.
Účinky chirurgického zákroku
Vykrvení dělohy, zejména při současném bilaterálním odstranění příloh, má zřetelné následky. Při traumatickém účinku ztráty orgánů se hormonální regulace organismu mění díky odstranění ženských pohlavních žláz.