Nedávno došlo k trendu ke zvýšení počtu žen s chronickou endometritidou, což je nebezpečí, především kvůli plodnosti.
Nejčastěji se chronická endometritida vyvíjí latentně, bez zvláštních klinických projevů, jako je tomu u endometritidy v akutní formě. Proto mnoho žen nemůže uhodnout, co je pro ně nebezpečnou chronickou pomalou endometritidou. Změny ve struktuře endometria s chronickým endometriem vedou k tvorbě a následnému růstu různých cyst a polypů, což je v 60% případů příčinou potratu a v 10% - příčinou neplodnosti.
Chronická endometritida dělohy - symptomy a diagnóza
Endometrit je zánět vnitřní vrstvy sliznice dělohy - endometria. Děložní dutina, obložená endometriem, je obvykle dobře chráněna před infekcemi. Infekční patogeny se však v přítomnosti určitých faktorů objevují v děloze a vyvolávají zánět endometria.
Chronická endometritida se projevuje poruchami v menstruačním cyklu, krvavým, serózně purulentním výbojem, bolestivostí v dolní části břicha, bolestivostí pohlavního styku.
Pro diagnostiku "chronické endometritidy" lékař určuje klinické příznaky, anamnézu onemocnění. Pro diagnostiku chronické endometritidy se provádí i skrápění sliznice dělohy za účelem provedení histologického vyšetření endometria. Důležitými metodami diagnostiky tohoto onemocnění jsou ultrazvuk a hysteroskopie, které nám umožňují určit, jaké strukturální změny se vyskytly u endometrioidní tkáně.
Příčiny chronické endometritidy
Chronická endometritida je nejčastěji důsledkem neléčené akutní formy endometritidy, která se zpravidla vyskytuje po potratu, porodu, intrauterinní manipulaci.
Exacerbace chronické endometritidy nastává s poklesem imunity, zejména po chronických onemocněních nebo porodu; se zánětem příměsí, sexuálními infekcemi; nesprávně vybrané nitroděložní spirály nebo jejich dlouhodobé užívání.
Typy chronické endometritidy
Podle povahy zánětlivého procesu v endometriu je chronická endometritida lokální a difúzní, když se do zánětu podílí veškerá děložní děloha a hlubší sousedící vrstvy jejích stěn.
Vzhledem k povaze způsobujícího onemocnění (bakterie, viry, houby, parazity, směsnou flóru) může být chronická endometritida specifická a nespecifická.
Specifická endometritida je způsobena cytomegalovirem, virem herpes simplex, kandidou, chlamydií a jinými patogeny.
U nešpecifického chronického endometria se patogenní flóra nenachází v děloze. Endometritida může způsobit nespecifické: infekci HIV, bakteriální vaginózu , hormonální antikoncepci, nitroděložní zařízení.
Podle stupně aktivity onemocnění může být chronická endometritida: neaktivní, pomalý, mírný stupeň aktivity. Nejnebezpečnější jsou neaktivní a pomalá endometritida.
Vyskytují se téměř bez příznaků. K jejich identifikaci je nutné provést určité testy, protože v cyklu nejsou žádné poruchy a patologické výtoky z pochvy. Proto je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa, aby nezahájil proces a odhalil ho již v počáteční fázi.
Existuje také autoimunitní chronická endometritida, která je charakterizována ohniskovými klastry lymfocytů. Vyvíjí se kvůli produkci autoimunních protilátek proti zdravým buňkám, které vedou k poškození normálních tkání a autoimunitního zánětu. Tato forma onemocnění není vyléčena.