Určení ESR v lékařství po celém světě je povinné pro laboratorní vyšetření krve. Tento indikátor je důležitý při diagnostice mnoha onemocnění, přičemž se posuzuje závažnost jejich průběhu a účinnost předepsané léčby. Protože existuje rozdílná norma ESR u žen podle věku, tabulka průměrných ukazatelů pomůže identifikovat odchylky.
Co je ESR?
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), někdy označovaná jako reakce sedimentace erytrocytů (ESR), odráží poměr frakcí plazmatických bílkovin. Erytrocyty jsou červené krvinky, které přenášejí kyslík v těle. Jsou to nejtěžší prvky plazmy a pod vlivem síly gravitace ve vybraném vzorku krve umístěném ve zkumavce se v dolní části usazují erytrocyty ve formě husté frakce hnědé barvy. Rychlost, s jakou tyto částice krev usazují, je do značné míry závislá na stupni jejich agregace, tj. E. schopnost slepit se.
Tento fyziologický indikátor je často vyšetřen během celkového krevního testu. V závislosti na použité metodologii lze vybrat vzorek krve:
- z žíly - metodou Vestergrena;
- z prstu - při analýze metodou Panchenkov.
Chcete-li získat nejspolehlivější výsledek, je žádoucí dodržovat následující pravidla:
- nejezte 6-12 hodin před podáním krve;
- opustit tučné, těžko stravitelné potraviny a alkohol den před zahájením studie;
- Vyloučit příjem léků jeden den před analýzou (v případě potřeby konzultovat s lékařem).
Míra sedimentace erytrocytů podle Westergrenu
Stanovení ESR metodou Westergren je metoda, která je všeobecně uznávaná ve světové lékařské praxi, vyznačující se vysokou citlivostí, přesností a rychlostí implementace. Zvolený biomateriál pro analýzu je v určité míře smíchán se substancí antikoagulačního působení citrátem sodným ve speciální trubici s měřítkem odstupňovaným na 200 mm. Potom je vzorek ponechán vertikálně po určitou dobu (1 hodinu), během které se pozoruje sedimentace erytrocytů. ESR se určuje v mm po dobu 1 hodiny, aby se změřila výška horní průsvitné krevní vrstvy bez ohledu na sediment.
Rychlost sedimentace erytrocytů podle Panchenkova
Využití Panchenkovovy metody pro výpočet ESR v krvi je poněkud zastaralé, ale tradičně je stále realizováno v mnoha laboratořích naší země. Vybraná krev se smíchá s antikoagulantem citranem sodným a umístí se do speciální kapiláry, odstupňované 100 divizemi. Po hodině se měří oddělená horní plazmatická vrstva. Míra sedimentace erytrocytů bude výsledkem s jednotkou měření "mm".
Míra ESR v krvi žen
Je zjištěno, že míra ESR v krvi se liší v závislosti na několika faktorech:
- pohlaví osoby;
- věk;
- přítomnost zdravotních problémů;
- jednotlivé charakteristiky organismu;
- hormonální změny atd.
Často, když se analyzuje rychlost sedimentace erytrocytů, norma u žen překračuje normální hodnoty pozorované u mužů. Tento index se v průběhu dne mírně mění, jeho různé hodnoty jsou zaznamenány na prázdný žaludek a po jídle. V ženském těle se míra ESR nejvíce liší s odlišným hormonálním pozadím, které se mění s věkem as různými fyziologickými procesy (menstruace, těhotenství, menopauza).
ESR - norma u žen podle věku
Pro zjištění přesné normy ESR u žen s normálním zdravotním stavem byly provedeny hromadné vyšetření, na základě kterých byly získány průměrné indexy. ESR - norma u žen podle věku, tabulka odráží následující období života:
- dospívající;
- reprodukční;
- období menopauzy.
Věk ženy | Mezní hodnoty normy ESR, mm / h |
až 13 let | 4-12 |
13-18 let | 3-18 |
18-30 let | 2-15 |
30-40 let | 2-20 |
40-60 let | 0-26 |
po 60 letech | 2-55 |
ESR v těhotenství
V období nesení dítěte je rychlost sedimentace erytrocytů důležitým indikátorem hodnocení sedimentace erytrocytů, jejíž norma u těhotných žen v různých termínech v souvislosti se změnou hladiny hormonů ovlivňujících složení krve je odlišná. Kromě toho byl odhalen vztah tohoto ukazatele u těhotných žen s ústavou těla. Následující tabulka ukazuje, jaká míra ESR u žen není z hlediska věku, ale v závislosti na gestačním věku a typu těla:
Typ těla těhotné ženy | Rychlost ESR v první polovině těhotenství, mm / h | Míra ESR v druhé polovině těhotenství, mm / h |
| kompletní | 18-48 | 30-70 |
tenké | 21-62 | 40-65 |
Rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje - co to znamená?
Stupeň agregace erytrocytů a ESR se zvyšuje se zvýšením proteinů v krvi, což způsobuje zvýšení adheze těchto částic. Obecně jsou tyto proteiny markery zánětlivého procesu, který se objevuje v krvi: fibrinogen, imunoglobulin, peruloplasmin atd. Je třeba poznamenat, že analýza ESR není specifická a není možné stanovit typ a lokalizaci zánětlivého procesu v těle. Navíc je ESR nad normou zaznamenána u některých patologií nepříznivé povahy.
ESR se zvyšuje - důvody
Při interpretaci výsledků, kdy se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů, jsou vzaty v úvahu další krevní obrazy a další diagnostická opatření, která byla provedena pro stanovení přesné diagnózy. Rychlost sedimentace erytrocytů u Westergrenu je vyšší než obvykle v následujících hlavních případech:
- infekční a zánětlivé onemocnění bakteriální, virové, houbové (ARVI, pneumonie, tuberkulóza, sepse, infekce močových cest atd.);
- autoimunitní onemocnění ( vaskulitida , systémový lupus, sklerodermie);
- zhoubných nádorů;
- patologii jater, žlučovodů, pankreatu;
- endokrinní onemocnění (tyreotoxikóza, diabetes mellitus );
- trauma, zlomeniny, stavy po operaci;
- infarkt myokardu ;
- intoxikace toxickými látkami;
- popáleniny;
- anémie a jiné krevní choroby;
- průjem;
- krvácení;
- alergické reakce;
- užívání určitých léků atd.
ESR se zvyšuje - co dělat?
Vzhledem k tomu, že zvýšení ESR není ve všech případech způsobeno patologickými příčinami, je třeba nejprve zkontrolovat všechny možné fyziologické provokující faktory, vyloučit pravděpodobné chyby v analýze. Při hledání choroby, která způsobuje přebytek normálních parametrů, je nutné přiřadit řadu studií, konzultací lékařů z různých profilů. Léčba je určena podle zjištěné nemoci.