Kvůli vlivu různých faktorů dochází k destrukci pánevní tkáně a stehenní hlavy a kosti. Je doprovázena degenerativní-dystrofickými procesy, při kterých dochází k tvorbě osteofytů a vývoje artrózy. Toto onemocnění, aseptická nekróza hlavy stehenní kosti, v závislosti na stadiu smrti tkání, může vést k závažným důsledkům až po postižení.
Příčiny aseptické nekrózy hlavy levé nebo pravé femury
Popsaná degenerativní patologie kostní tkáně se vyvíjí, když je níže uvedena kombinace několika faktorů:
- příjem kortikosteroidů ;
- mechanické poranění kyčelního kloubu;
- porušení výměnných procesů;
- expozice ionizujícímu záření;
- zneužívání alkoholu;
- srpkovitá anémie;
- pankreatitida;
- kostní onemocnění;
- konstantní přetížení kyčelního kloubu;
- onemocnění cévního systému.
Pokud nemůžete určit příčinu onemocnění, považuje se to za idiopatickou.
Symptomy aseptické nekrózy hlavy femuru
Hlavní příznaky onemocnění:
- atrofie měkkých tkání a kyčelních svalů;
- syndrom bolesti;
- přenos většiny nákladu na zdravou nohu;
- snížená mobilita kloubu.
Také průběh aseptické nekrózy hlavy femuru závisí na jevišti, existují pouze čtyři:
- V prvních fázích progrese onemocnění člověk cítí docela intenzivní bolest, která se objevuje s fyzickou námahou a může vrátit do slabiny. Zároveň zůstává normální amplituda pohybů v kloubu, tělesná hmotnost je rovnoměrně rozdělena na obě nohy.
- Druhý stupeň je charakterizován zesílením bolestivého syndromu, který se stává trvalým. V důsledku toho dochází k poklesu pohyblivosti kloubu a pacient se snaží vyložit zraněnou nohu, což způsobuje významnou atrofii kyčelních svalů.
- Třetí fáze je spojena s intenzivní bolestí, která se vyskytuje i při malých zátěžích. Kvůli tomu dochází ke zhoršení motorické funkce kloubu, výrazné křehkost a atrofie svalů nejen stehna, ale i holeně. Někdy je výrazné zřetelné zkrácení bolavé nohy.
- Ve čtvrté fázi patologie vyvolává téměř úplné zničení kostní tkáně, člověk se nemůže pohybovat bez pomoci nebo zvláštních úprav.
Rentgenový paprsek v aseptické nekróze hlavy femuru
Rentgenové vyšetření je nejúčinnější a nejpřesnější diagnostickou metodou.
Fotografie jasně ukazují oblasti nekrózy se zřetelnou nebo zesílenou kostou ve femorálním kloubu, nerovnou hlavou, změny ve tvaru dutiny na stehenní kosti, okrajové osteofyty. Díky rentgenovému snímku můžete přesně určit stupeň onemocnění.
Další diagnostické metody:
- Podografie;
- měření parametrů podpory a chůze;
- MRI;
- definice intraosytického tlaku.
Léčba a chirurgická korekce aseptické nekrózy hlavy femuru
Integrovaný přístup při léčbě této nemoci je následující:
- Lékařská gymnastika a dodržování ortopedických režimů. Objeví se mírné namáhání na postiženém kloubu.
- Oprava chůze. Zvláště doporučená vícekanálová elektrická stimulace.
- Léčba léků. Cévní (Kurantil), bolesti (Ibuprofen), chondroprotektory (Rumalon, Mukartrin), regulátory
metabolismus vápníku (Alfacalcidol s Xidifonem). - Dekompresní tunelování s prodlouženou blokádou (autograft ve směsi s Novokain, Kurantil).
- Intra-artikulární infekce. Používá se sklo s kyslíkem.
Důležitá a fyzioterapie aseptické nekrózy hlavy femuru - laserové, magnetické, EHF.
Pokud je předložený léčebný režim neúčinný, je předepsán chirurgický zákrok:
- rotační osteotomie;
- autoplastika femorální hlavy subchondrálního typu.