Tuberkulózní meningitida je zánět převážně měkkých membrán mozku. Onemocnění je druhotné, to znamená, že se vyskytuje na pozadí plic nebo jiných vnitřních orgánů, které byly předtím přeneseny nebo jsou v akutním stadiu tuberkulózy.
Jak se přenáší tuberkulózní meningitida?
Příčinou tohoto onemocnění je tuberkulózní mikrobakterie. V mozku obvykle pochází z jiného primárního zdroje infekce. Pouze ve 3% případů nelze přesně zjistit příčinu onemocnění, ve všech ostatních případech se v těle objevuje primární zaměření infekce tuberkulózy. Hlavní cestou šíření bakterie je přenos krve a infekce probíhá ve dvou fázích:
- V první fázi dochází k průniku tuberkulózních bakterií přes vaskulární bariéru a infekci vaskulárních plexů obalu mozku.
- Ve druhém stadiu tuberkulózní meningitidy se bakterie prosakují do míchy (mozkomíšní močovina), což způsobuje záněty měkké skořápky mozku.
Symptomy tuberkulózní meningitidy
Existují 3 fáze vývoje tuberkulózní meningitidy.
Prodromální období
To trvá až 6-8 týdnů s postupným vývojem příznaků. První se objeví:
- letargie;
- apatie;
- obecná slabost;
- ospalost;
- závratě;
- periodické bolesti hlavy.
Časem se zvyšuje bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, podkožní teplota těla, ale může se zvýšit na 38 stupňů.
Doba podráždění
V této fázi se příznaky dramaticky zvyšují, teplota těla se může zvýšit na 39 ° C. Pozorované:
- silná bolest v čelní a okcipitální části hlavy;
- zácpa bez nadýchání;
- nesnášenlivost hluku;
- fotofobie.
Spontánně se objevují a mizí červené skvrny na kůži (vaskulární poruchy).
V pátém až sedmém dni tohoto období se objevují meningeální syndromy :
- tuhý krk;
- příznakem Körniga a Brudzinského.
Také lze pozorovat:
- kolísání krevního tlaku;
- zvýšený průtok a slinění;
- zrakové poruchy (strabismus, snížené vidění, paralýza očních víček);
- porucha sluchu;
- snížená citlivost končetin;
- porucha řeči;
- hydrocefalus.
Terminálové období
Poslední fáze onemocnění. Symptomy charakteristické pro encefalitidu jsou pozorovány, stejně jako:
- paréza a paralýza centrálního charakteru;
- tachykardie;
- poruchy dýchání;
- trvalá ztráta vědomí;
- teplota těla je vysoká (asi 40 stupňů).
Poslední fáze onemocnění obvykle končí smrtelným následkem.
Diagnostika a léčba tuberkulózní meningitidy
Pokud existuje podezření na tuberkulózní meningitidu, hlavní diagnostickou metodou je analýza mozkomíšního moku. Tlak v páteřním kanálu s takovým onemocněním se obvykle zvyšuje, protože když se provádí punkce, tekutina proudí jako pod tlakem. Při laboratorních výzkumech v likéru se zjistí zvýšená údržba vláken a leukocytů, kromě protilátek na tyčinku Koch. Nedávno bylo počítačové a magnetické rezonanční zobrazování používáno k vytvoření poškození mozku.
Léčba onemocnění po dlouhou dobu (rok nebo více) a prováděna ve specializovaných penzionech a dispenzarech. Zahrnuje užívání léků podle zvláštních režimů, stejně jako u jakékoli jiné formy tuberkulózy. Pro léčbu použitých symptomů:
- antioxidanty ;
- nootropní léky;
- antihypoxanty;
- diuretika (ke snížení edému mozku);
- obecná detoxikační terapie.
Důsledky tuberkulózní meningitidy
Nejčastější komplikace vznikající v průběhu onemocnění je hydrocefalus (hydrocefalus). Navíc jsou možné epileptické záchvaty, svalová paralýza na jedné straně těla a zhoršení zraku (ve vzácných případech před úplnou ztrátou). V případě předčasné žádosti o lékařskou péči (18 nebo více dnů onemocnění) je pravděpodobnost smrtelného výsledku vysoká.