Lyme nemoc je jednou z nejčastějších infekčních patologií přenášených klíšťaty. Případy infekce jsou pravidelně zaznamenávány v mnoha zemích Asie a Evropy, včetně naší, a procento invalidity a úmrtnosti způsobené touto nemocí není malé.
Co je to Lyme nemoc u lidí?
Závažná patologie, která může vést k dokonce jedinému klepnutí - borrelióze. To se také nazývá Lyme nemoc, poprvé registrovaná a popsaná před více než 40 lety v USA ve městě Laim. Pak bylo u několika pacientů diagnostikováno "juvenilní revmatoidní artritida" a teprve po řadě studií vědci zjistili, že onemocnění je spojeno s kousnutím klíštěte.
Borelióza je přírodní fokální polysystémová onemocnění se složitou patogenezí, z nichž mnohé jsou izolovány jako nezávislé onemocnění a řada příznaků je klasifikována jako syndromy nejasné etiologie. Při infekci je postižena kůže, muskuloskeletální systém, centrální nervový systém, kardiovaskulární systém.
Lyme nemoc je příčinným činitelem
Zdá se, že borrelióza (lymská nemoc) je způsobena mikroorganismy patřícími do rodu Borrelia (řada spirochetů). Jedná se o dlouhé, tenké bakterie jarní podoby, které se usazují především v organismu roztočů ixodických, ve střevě, z nichž dochází k reprodukci těchto patogenů. Patogeny se také nacházejí v tkáních těla skotu, hlodavců, ptáků, psů a dalších zvířat.
Klíšťata - hlavní nádrž infekce, z nichž většinou dochází k infekci. Bakterie s výkaly a slinami vyzařované klíštěm vystupují, borelióza se může vyvíjet i v případě kousnutí napadeného hmyzu a pokud se jeho střevo dostane kožní mikrotrauma v případě rozdrcení parazita. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost onemocnění závisí na počtu bakterií, které pronikly.
Můžete si "vyzvednout" klíšťata v lese, lesopark, pastviny atd. Tito hmyzí krve často čekají na "oběti", lpí na list rostliny, keř, ve výšce ne více než 1,5 m od země. Často spadají do domu s domácími zvířaty a lpí na vlnu. Nejvyšší výskyt je od května do září, kdy má tento hmyz aktivní fázi.
Lyme nemoc - fáze
Lyme nemoc (borrelióza) se svým typickým vývojem probíhá ve třech fázích:
- Stage I - lokální infekční-zánětlivé a alergické procesy, kdy bakterie po absorpci hmyzu pronikají do vrstev pokožky;
- Stage II - rozšiřování (po několika týdnech, měsících) - šíření infekce krví a lymfy z místa zavedení do různých vnitřních orgánů, lymfatických uzlin, kloubů;
- I. etapa - perzistence (v 1 až 12 měsících po skončení druhého stupně) - s prodlouženou infekcí v těle, obálky mozku se podílejí na zánětlivém procesu, lze pozorovat primární poškození jednoho z orgánů.
Borrelióza Symptomy
Inkubační doba infekce je často 7-10 dní, někdy méně nebo více (až 30 dní). Když se Lyme nemoc rozvíjí, symptomy v počáteční fázi nejsou vždy znepokojující osoba a jsou nuceny poradit se s lékařem, mnozí je užívají k projevům nachlazení, chřipky. Kromě toho ne všichni pacienti pamatují epizodu sání klíšťat, někdy to zůstane bez povšimnutí.
Symptomy boreliózy po kousnutí klíštěte
Nejjasnější debutový příznak, následovaný lymskou chorobou po kousnutí klíštěte v případě erytematózní formy (v 70% případů), je výskyt kulaté nebo oválné zčervenalé zóny na místě poškození, postupně se rozšiřuje a omezuje se na neizolované tkáně s jasně červeným okrajem. Velikost červené skvrny se může pohybovat od 3 do 60 cm, což nezávisí na závažnosti onemocnění. Centrum erytému je zhutněné, lehce bledé nebo modravé. V zašpiněné oblasti může dojít k pocitu mírné bolesti, svědění, ztráty citlivosti kůže.
Jiné příznaky borreliózy v počátečních fázích mohou zahrnovat:
- zvýšená tělesná teplota (až do 39-40 ° C);
- slabost;
- únavu;
- tuhost svalů krku;
- nevolnost;
- zvracení;
- Pronásledování v krku;
- mírná rýma;
- bolesti hlavy;
- zánět sliznice oka;
- vyrážka na obličeji;
- bolest v játrech.
V některých případech jsou tyto příznaky přítomny, aniž by se objevily zčervenání kolem místa skusu. Po několika týdnech se tyto projevy oslabují nebo zmizí, a to i v případě, že se nemoci neměly. Někdy je spontánní samoléčení fixováno. Jinak patologie postupuje, přechází do chronické fáze nebo do zobecněné formy zahrnující určité orgány nebo systémy. Další příznaky závisí na umístění infekce:
1. V případě poruchy muskuloskeletálního systému:
- bolest v kloubech různých částí těla;
- změna chůze;
- omezení pohybů v kloubech.
2. V případě poškození kardiovaskulárního systému:
- zvýšená srdeční frekvence;
- dušnost během cvičení a v klidu;
- bolesti v tlaku v srdci .
3. Pokud je postižena centrální nervová soustava:
- uvolnění libovolných pohybů;
- zvýšená vzrušivost nebo deprese;
- porucha paměti, koncentrace pozornosti;
- porucha spánku;
- paralýza obličejového nervu ;
- porucha okulomotoru, sluchového, optického nervu.
4. Když je mozek poškozen:
- pulzující bolest hlavy ;
- závratě;
- nevolnost;
- zvracení;
- fotofobie;
- poškození sluchu atd.
Kromě toho komplex klinických projevů lymské nemoci může zahrnovat tvorbu benigního kožního lymfocytomu - jediného uzlu nebo infiltrátu nebo diseminovaných plaků. Často jsou tyto útvary, lehce bolestivé a mají jasnou karmínovou barvu, pozorovány na ušních lalůčkách, bradavkách a areolech mléčných žláz, tváří, genitálií.
Lyme nemoc - diagnóza
Zaznamenávat boreliózu, jejíž příznaky se liší v polymorfismu, není snadno diagnostikován, zvláště v pozdějších stadiích. Spolehlivá klinická diagnóza může být stanovena pouze v případě výrazného erythematózního projevu po klepnutí, což je hlavní marker onemocnění. Pak není potřeba laboratorního výzkumu.
Chcete-li zjistit, zda je kousnutý klíšťák infekční, po odstranění z kůže může být přenesen do laboratoře k vyšetření. Za tímto účelem je hmyz umístěn ve skleněné nádobě pod víkem, kde musíte nejprve položit kus bavlny namočené ve vodě. Dává to smysl, pokud nedojde k uplynutí více než jednoho dne od odstranění klíštěte, je hmyz živý a celý.
Analýza boreliózy
Lyme nemoc ve druhém a třetím stupni může být diagnostikována specifickou analýzou žilní krve, u které určité množství obsahuje borreliózu. V první fázi je v laboratoři vzácné detekovat bakterie. Krevní test na boreliózu lze provést podle následujících metod:
- polymerázová řetězová reakce - detekce fragmentů DNA nebo RNA patogenu;
- enzymová imunotest - detekce protilátek tříd IgM a IgG;
- nepřímá fluorescenční reakce - sérologická analýza s předběžným zpracováním materiálu značenými protilátkami.
Klíšťová borelióza - léčba
Pokud je diagnostikována borelióza, léčba především vyžaduje užívání antibiotik, které jsou citlivé na Borrelia. Pacienti s těžkou a středně těžkou patologií jsou hospitalizováni a v mírných případech je léčba prováděna ambulantně. Lékařská terapie, kromě toho, jak se zbavit infekce, musí vzít v úvahu klinické projevy, u nichž mohou být předepsány takové skupiny léků:
- nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, naproxen);
- analgetika (Baralgin, Maxigana);
- glukokortikosteroidy (prednisolon);
- kardiovaskulární léky (Cavinton, Trental);
- antihistaminika (Claritin, Suprastin);
- antioxidanty (Solcoseryl, Actovegin);
- prostředky pro zlepšení neuromuskulárního vedení (Prozerin, Oksazil);
- diuretika (furosemid);
- detoxikační produkty (Atoxil, Albumin) atd.
Doporučují se také nefarmakologické metody:
- bohaté pití;
- Fyzioterapeutické procedury (fonoforéza, UV záření, magnetoterapie);
- hydroterapie;
- masáže;
- terapeutická gymnastika.
Borrelióza - léčba antibiotiky
Jak léčit lymskou chorobu antibiotiky, podle jakého schématu je užívat, jakou dávku, jak dlouho, je určena státem onemocnění a převládajícími příznaky. Léčba lymskou nemocí často vyžaduje 2-4 týdny a tyto léky mohou být předepsány:
- Tetracyklin, amoxicilin, doxycyklin, azithromycin - v I. stadiu onemocnění a kožních projevů;
- Doxycyklin, Ceftriaxon, Benzylpenicilin, Levomycetin - s neurologickými příznaky;
- Ceftriaxon, penicilin G, doxycyklin, amoxicilin - se srdečními příznaky a poškozením kloubů.
Lyme nemoc - důsledky
Při absenci včasné správné léčby mohou být účinky boreliózy následující:
- degenerativní změny kloubů;
- paralýza;
- narušení myokardu;
- ztráta sluchu, zrak;
- nádory v místě uhryznutí;
- demence, atd.
Prevence boreliózy
K dnešnímu dni nelze prevenci Lyme choroby očkováním. Proto je prevence Lyme choroby prováděna minimalizací rizika získání klíšťat na těle, což je zajištěno:
- nosit lehké oblečení, které pokryjí tělo co nejvíce, když vstupuje do přírody;
- použitím odpuzujících klíšťat;
- pravidelná kontrola oděvu a těla na přítomnost klíšťat.
Borrelióza - profylaxe po bitech
To, že se borrelióza choroby nevyvíjela po kousnutí klíštěte, měla by být:
- Jemně odstraňte klíšťata , namažte kousnutí roztokem jódu;
- Vyhledejte lékařskou pomoc;
- Podle plánu lékaře, nejpozději pátý den po skusu, by měla být provedena nucená antibiotická profylaxe (často pomocí doxycyklinů nebo ceftriaxonu).
Jak správně odstranit chybu, můžete vidět video: