Hysterosalpingografie je vyšetření rentgenovým zářením, jehož indikace je neplodnost , adhezivní proces v malé pánvi, podezření na vrozené malformace ženských pohlavních orgánů, podezření na přítomnost benigních a maligních nádorů v děloze a přídavky.
Jak se provádí hysterosalpingografie?
Klasická metoda hysterosalpingografie se provádí zavedením kontrastní látky do děložní dutiny a vejcovodů, aby se zjistila jejich průchodnost a přítomnost onemocnění. Při diagnostice neplodnosti může lékař zvolit, co je nejlepší - hysterosalpingografii nebo diagnostickou laparoskopii a často si zvolí první kvůli nízkému traumatickému postupu.
Hysterosalpingografie se neuskuteční v anestezii a nevyžaduje místní anestezii, ale ženy se často ptají, zda to bolí. Hysterosalpingografie není velmi bolestivá procedura, přestože se zvýšenou citlivostí na bolesti by žena měla poradit s lékařem o možnosti anestezie.
Hysterosalpingografie - příprava
Vzhledem k tomu, že kontrastní látka, která může být toxická pro embryo, se během vyšetření vkládá do dutiny dělohy a trubice, je nezbytné chránit před těhotenstvím během cyklu, ve kterém bude provedena hysterosalpingografie. Před zahájením postupu je povinná pro hysterosalpingografickou analýzu: celková analýza krve a moči, nátěr na flóru výtoku z cervikálního kanálu, bez něhož je rentgenová hysterosalpingografie kontraindikována. V den procedury se také provádí speciální cvičení: dělají čistící klystýru a vyprázdňují ženský močový měchýř.
Hysterosalpingografie - kontraindikace
Hlavní kontraindikace postupu - zvýšená citlivost na léky pro kontrastní, akutní zánětlivé procesy ženské pohlavní soustavy, tromboflebitidu žil dolních končetin a pánve, děložní krvácení , akutní infekční onemocnění, těhotenství.
Hysterosalpingografie: kdy a jak?
Lékař varuje ženu, na kterém dni cyklu bude provedena hysterosalpingografie. Obvykle je tento postup předepsán v druhé fázi cyklu (16-20 dnů) po diagnostické kyvete děložní dutiny. Postup je také možné provádět v posledních dnech menstruace.
Samice jsou léčeny roztokem alkoholického jódu a injikovány cervikálním kanálem do děložní dutiny a pod kontrolou rentgenového přístroje se vstřikuje 10-12 ml kontrastního roztoku (veropain nebo urografin) zahřátého na 36-37 stupňů. Obrázek se odebírá 3-5 minut po podání léku a pokud během této doby kapalina nenaplňuje dělohu a trubičky, obraz se opakuje po 20 až 25 minutách a vyhodnotí se pozice dělohy, tvar a rozměry dutiny a průchodnost vajíček.
Hysterosalpingografie - komplikace a důsledky
Hysterosalpingografie musí být provedena po provedení testu na individuální intoleranci vůči radiopaktním látkám, aby se zabránilo závažným alergickým reakcím nebo anafylaktickému šoku po podání roztoku.
Po zákroku je možné mírné krvácení s nízkou intenzitou, ale v případě významného krvavého výtoku, prudkého poklesu krevního tlaku, závratě, palpitace a mdloby byste měli po postupu počítat s případným krvácením dělohy. Další možnou komplikací je vývoj zánětlivého procesu dělohy a příměsí, jejichž příznaky jsou bolest, horečka, celková slabost.
Pokud však žena po ukončení procedury neměla žádné komplikace, pak by těhotenství po hysterosalpingografii mohlo být plánováno už v následujícím menstruačním cyklu.