Diagnostika mimomaternicového těhotenství

Navzdory skutečnosti, že v medicíně dochází k technickému a vědeckému pokroku, je včasné zjištění mimomaternicového těhotenství zcela relevantní. Za prvé je třeba poznamenat, že pravděpodobnost mateřské úmrtnosti je velmi vysoká s příliš pozdní diagnózou: okamžitě se vyvine šok a vnitřní krvácení. Navíc diagnóza mimoděložního těhotenství, nazývaná též mimoděložní těhotenství, často není snadný úkol ani pro odborníky.

Příčiny

Hlavními důvody, proč vajíčko po hnojení není fixováno v děloze, jsou zánětlivé onemocnění a adheze v tubách. Vznik adhezí a špatná průchodnost potrubí se vyskytuje nejčastěji po potratech, při jiných operacích a při genitálních infekcích. Rovněž předpokladem nesprávného průběhu těhotenství jsou hormonální poruchy ženského těla.

Hlavní typy mimoděložního těhotenství:

1. Ektopické těhotenství, kdy plod začne růst v jedné z vajíček. Vyskytuje se ve většině případů - 98%.
2. Ovariální mimoděložní těhotenství je vzácný případ (1%). To může být intraphollicular, když je oplodněné vejce nachází uvnitř vaječníku, a vaječníku, který je charakterizován umístěním embrya na povrchu vaječníku. Ektopická těhotenství ve vaječníku je považována za nejtěžší z mimořádných těhotenství.
3. Ektopické těhotenství v břišní dutině je velmi vzácné. Stává se to většinou u žen, které nedávno podstoupily odstranění tubální těhotenství. Plod se může připojit k jakémukoli vnitřnímu orgánu.

Jak často dochází k mimoděložnímu těhotenství?

Podle statistik je mimomaternicové těhotenství diagnostikováno u 1 z 200 těhotných žen. Zároveň jsou ohroženi pacienti s chronickými gynekologickými onemocněními.

Jak diagnostikovat mimomaternicové těhotenství?

Obvyklé a mimořádné těhotenství během prvních týdnů se nezobrazují. Obtěžování začíná intenzivním růstem plodového vajíčka, když v důsledku protahování vajíčkovodu vznikají bolesti, dávajíce zpět nebo rameno (což je nejčastější typ patologie - tubální). Bolestivé pocity mohou být doprovázeny mdloby, silným pocením a prudkým zhoršením pohody. Ve většině případů dochází k těhotenství po 6-9 týdnech. Čím dříve se stanoví typ těhotenství, tím větší je pravděpodobnost, že funkce dělohy bude udržována.

Pro diagnostiku je důležitý i charakter krvavého vaginálního výboje. Pokud pozitivní analýza krve HCG není šarlatová a hnědá, indikuje těhotenství v tubě. Za přítomnosti výše uvedených příznaků je třeba okamžitě kontaktovat gynekologa, protože s mimoděložním těhotenstvím, ruptura potrubí ohrožuje ženu s fatálním koncem.

Při laboratorní diagnostice mimoděložního těhotenství lékař určí denní analýzu krve na hCG. U plodu nacházejícího se v děloze je růst tohoto hormonu charakteristický pro určitý časový plán a pro mimoděložní těhotenství pravidelnost nebude. Ve vzácných případech se chirurgická intervence používá k diagnostice: vzorek vaginální tekutiny se odebírá z břišní dutiny, aby se vyšetřil na obsah krve.

Ultrazvuková diagnostika mimoděložního těhotenství

S pomocí speciální vaginální sondy je abnormální připojení embrya již patrné od šestého týdne těhotenství. V posledních letech moderní ultrazvukové přístroje díky vysokému rozlišení pomáhají identifikovat dokonce asymptomatický průběh této patologie.