Závažné poškození jaterních buněk ve formě cirhózy je progresivní chronické onemocnění, které je v současnosti neléčitelné. Ještě více zklamání znělo tuto diagnózu ve světle vývoje četných komplikací patologie. Jedním z nejčastějších účinků je ascites v cirhóze - kolik žije s touto chorobou, závisí na mnoha faktorech, ale lékaři zpravidla dávají nepříznivé předpovědi.
Co je pro ascites při cirhóze nebezpečné?
Na pozadí cirhózy se parenchymální jaterní tkáně postupně nahrazují spojivovými fibrotickými buňkami, což má za následek následující funkční změny:
- nadměrná tvorba lymfatických uzlin;
- zvýšený krevní tlak a stagnace v portální žíle;
- zvýšená propustnost jaterních cév;
- selhání ledvin.
Výsledkem je portální hypertenze, která vyvolává akumulaci velkého množství tekutiny ve volném prostoru břišní dutiny a nárůst objemu žaludku a jeho poklesu.
Ascites je tedy komplikace v jaterní cirhóze v poslední fázi, což může vést k následujícím důsledkům:
- tvorba pupečníkové, inguinální a femorální kýly;
- infekce tekutiny ascites;
- akutní peritonitida ;
- vývoj maligních nádorů v hepatologickém systému.
Jak efektivní je léčba ascites cirhózou jater?
Ihned po potvrzení dané diagnózy odborníci okamžitě zahájí hydroterapii. Léčba nutně zahrnuje léky:
- rostlinné a syntetické hepatoprotektory;
- antivirotika;
- esenciální fosfolipidy;
- steroidní protizánětlivé léky;
- hepatoprotektní aminokyseliny;
- diuretika;
- albumin.
Uvedené léky přispívají k:
- posilování imunity;
- normalizace metabolických procesů;
- snížení cholesterolu ;
- odstranění přebytečné tekutiny;
- ochrana jater proti účinkům žlučových kyselin;
- zlepšení krevního oběhu;
- obnovení poškozených fosfolipidů;
- odstranění příznaků intoxikace;
- úleva od bolestivého syndromu;
- stimulace růstu hepatocytů;
- korekce koloidního tlaku;
- doplnění nedostatku bílkovin v těle;
- prevence virových a bakteriálních infekcí.
Současně by měl pacient dodržovat zvláštní dietu, doporučuje se podle Pevznera lékařská tabulka č. 5. Strava také znamená snížení denního objemu kapaliny, která je opitá, nejvýše 1,5 litru každých 24 hodin.
Doporučujeme dodržovat odpočinek v lůžku. Při horizontální poloze těla se aktivuje práce na ledvinách a močovém systému, zlepšuje se filtrace krve, snižuje edém a z těla se odstraňuje přebytečná voda.
Bohužel, konzervativní terapie dříve nebo později přestane být účinná, proto chirurgická metoda - laparocentéza - se používá k odčerpání přebytečné tekutiny. Pro odstranění vody se používá speciální jehla. Zobrazí se jeden postup
Prognóza pro cirhózu jater s ascitu
I při odpovídající a včasné léčbě je předpokládaná délka života s diagnózou považována za krátkou. Ve většině případů (asi 75%) pacientů zemře během 1-2 let po poklesu.
Existují však příznivější předpovědi, pokud jsou detekovány cirhóza a ascites a kolik žijí závisí na formě poškození jater. Při kompenzovaném druhu onemocnění může délka života dokonce přesáhnout 8-10 let.