HIV a AIDS jsou nevyléčitelné nemoci, ale jejich průběh může být zpomalen celoživotním přijetím zvláštních léků. Kombinovaná antiretrovirová terapie zahrnuje použití tří nebo čtyř léčiv v závislosti na stupni onemocnění a dávkování předepsaném lékařem.
Jak funguje antiretrovirová léčba?
Virus imunitní nedostatečnosti má vysokou mutagenitu. To znamená, že je velmi odolný vůči různým nepříznivým účinkům a je schopen změnit svou RNA, čímž vytváří nové životaschopné mutace. Tato vlastnost významně komplikuje léčbu HIV a AIDS, protože patogenní buňky se velmi rychle přizpůsobí užívaným lékům.
Antiretrovirová terapie je kombinací 3-4 různých léků, z nichž každá má zvláštní princip účinku. Takže užívání několika léků poskytuje potlačení nejen hlavního typu viru, ale také jakékoliv jeho mutace vzniklé během vývoje onemocnění.
Kdy je předepsána antiretrovirová léčba?
Přirozeně, čím dříve začne léčba infekce HIV, tím lépe bude zastavit progresi viru, zlepšit kvalitu a očekávanou délku života pacienta. Vzhledem k tomu, že časné příznaky onemocnění zpravidla zůstávají bez povšimnutí, antiretrovirová léčba je předepsána přibližně 5-6 let po infekci, ve vzácných případech se toto období zvyšuje na 10 let.
Léky vysoce aktivní antiretrovirové terapie
Léky jsou rozděleny do tříd:
1. Inhibitory reverzní transkriptázy (nukleosid):
- Videx;
- Tenofovir;
- Kivex;
- Retrovir;
- Abakavir;
- Zerit;
- Lamivudin;
- Trivizir;
- Emtriva.
2. Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy:
- Viramune;
- Stockrin;
- Delavirdin.
3. Proteázové inhibitory:
- Indinavir;
- Kaletra;
- Aptivus;
- Invisal;
- Ritonavir;
- Reyataz;
- Presista;
- Nelfinavir;
- Ageneraz;
- Telzir.
Inhibitory fúze patří do nejnovější třídy léčiv pro aktivní antiretrovirovou terapii. Zatím je známo jen jeden lék Fuzeon nebo Enfuvirtide.
Nežádoucí účinky antiretrovirové léčby
Nebezpečné negativní účinky:
- kožní vyrážka;
- poruchy trávení;
- lipodystrofie;
- hyperlipidemie;
- odolnost vůči inzulínu;
- lipoatrofie;
- patologii centrálního nervového systému.
Těžké účinky:
- ledvinové kameny ;
- útlak kostní dřeně;
- nekróza jater;
- laktátová acidóza;
- Syndrom Fanconi;
- pankreatitida;
- hypersenzitivita;
- Stevensův-Johnsonův syndrom.