Akutní břicho je stav vyžadující chirurgický zákrok ve většině případů. Zvažme, jaké znamení má patologie a jaké metody jí umožňují rozpoznat včas.
Symptomy akutního břicha
V závislosti na příčinách se mohou příznaky akutního břicha lišit. Mezi hlavní příznaky patří:
- Bolest v břišní dutině. Nejčastěji se vyskytuje syndrom intenzivní bolesti. Například u apendicitidy lze bolest charakterizovat jako tahání.
- Pevný, zduřený břicho. Podobný vzorec lze pozorovat při výrazném podráždění peritonea, zejména při perforaci vředu. V počátečním stádiu onemocnění je naopak často uvolnění svalové tkáně a zatažení břicha.
- Zvýšená teplota. Zpravidla se zjišťuje, zda je onemocnění komplikováno peritonitidou.
- Mělké dýchání. Hluboký dech vyvolává zesílení bolestivého syndromu s akutním břichem. Proto pacient dýchá povrchně a chrání peritoneum.
- Změna srdeční frekvence. V počátečním stádiu dochází ke snížení srdeční frekvence. Protože progrese patologie zvyšuje intoxikaci, což vede k rychlému pulzu.
- Zvracení. Má odlišný charakter v závislosti na patologii. Často určuje schéma léčby. Když dojde k zvracení po nástupu bolesti, obvykle je vyžadována chirurgická léčba. Jinak se používají konzervativní metody.
Vně, člověk trpící akutním břichem vypadá vyčerpaně - oči padají, obličejové rysy se zhoršují.
Příčiny akutního břicha
Existuje několik hlavních důvodů, které mohou vést k akutnímu břicho:
- akutní apendicitida;
- střevní obstrukce;
- akutní peritonitida;
- trombóza mezenterické tepny;
- akutní pyelonefritida;
- torze cyst;
- opuch vaječníku;
- urolitiáza.
V principu je charakteristickou symptomatologií jakýkoli zánětlivý, stejně tak infekční proces, perforace břišní dutiny.
Diagnostika akutního břicha
Vzhledem k tomu, že faktory, které vyvolávají patologii, jsou mnohé, je důležité provést přesnou diagnózu. Pro tento účel jsou použity následující metody:
- Palpace - umožňuje objasnit lokalizaci bolesti a pravděpodobně i místo patologie.
- Auskultace - používá se pro podezření na prasknutí sleziny, novotvaru jater nebo aneuryzmatu aorty. Pomáhá diagnostikovat střevní obstrukci, pankreatitidu.
- Biochemický krevní test - odhaluje hladinu elektrolytů, aktivitu sérové amylázy, nadhodnocení koncentrace bilirubin.
- Obecná analýza moči - doporučená pro podezření na urolitiázu nebo akutní pyelonefritidu.
- EKG - se provádí z obecných důvodů k identifikaci případných patologických stavů srdečního svalu.
V závislosti na zamýšlené příčině může být diagnóza rozšířena. Například, pokud je pravděpodobnost nahromadění plynu pod membránou nebo v případě podezření na aneurizmální disekci, je použito rentgenové vyšetření hrudníku. Diagnóza pankreatitidy nebo intestinálního infarktu lze provést laparocentézou.
Léčba akutního břicha
Léčba je sestavena individuálně po podrobné diagnóze a identifikaci příčin. Mezi obecná opatření léčby patří:
- intravenózní tekutiny;
- hladovění;
- případně výplach žaludku ;
- neustálé monitorování hladiny elektrolytů.
Pokud je podezření na akutní břicho, je třeba poskytnout okamžitou pomoc. Zpožděná léčba a nezávislé pokusy o odstranění bolesti mohou vést k smrti, způsobené těžkým krvácením, sepsem, nekrózou tkáně.