Žloutenka je patologie, při které se tvoří kameny v žlučníku a / nebo v žlučových cestách. Žlučové kameny jsou tvořeny ze základních prvků žluči - rozlišují vápno, cholesterol, pigment a smíšené kameny. Velikost a tvar kamenů jsou také různé - některé z nich jsou jemný písek menší než milimetr, jiné mohou obsadit celou dutinu žlučníku. Po dlouhou dobu může být onemocnění asymptomatická a pacientka se často učí o přítomnosti kamenů až po ultrazvukovém vyšetření.
Metody léčby cholelitiázy
Léčba cholelitiázy se provádí jak konzervativními, tak operačními metodami. Měli byste však vědět, že po léčbě není vyloučena opakovaná tvorba kamenů, pokud není hlavní příčina onemocnění eliminována.
Charakterizujeme každou metodu léčby této nemoci:
- Léčba - léčba cholelitiázy bez chirurgického zákroku pomocí chemických přípravků (tablet). Tato metoda je použitelná pouze pro cholesterolové kameny, které lze rozpustit. Používají se přípravky obsahující žlučové kyseliny (ursodeoxycholová, chenodeoxycholová kyselina) nebo přípravky rostlinného původu stimulující syntézu žlučových kyselin (extrakt z imortelového písku). Taková konzervativní terapie je dlouhodobá: pilulky se užívají nejméně 1-2 roky. Stojí za zmínku, že tyto léky jsou poměrně drahé a mají mnoho vedlejších účinků.
- Ultrazvukovou metodou je zničení kamene na menší části pomocí speciální vlnové akce. Tato metoda je použitelná za nepřítomnosti cholecystitidy , kumulativního průměru kamenů až do 2 cm a normální kontraktility žlučníku. Rozdrcené kameny jsou pak odstraněny přirozeným způsobem, což dává pacientovi velmi nepříjemný pocit nebo je používána léčivá metoda k jejich odstranění.
- Laserovou metodou je použití speciálního laseru, který je napájen přímo průrazem na těle a rozdrtí kameny. Nevýhodou této metody je, že existuje nebezpečí popálení vnitřních sliznic.
- Operace dutiny je nejčastější a levnější způsob léčby. Používá se hlavně v přítomnosti velkých kamenů, se silnými a často opakovanými bolestivými pocity, přítomností zánětlivého procesu. Žlučník je odstraněn přes řez v oblasti hypochondria na pravé straně, délky až 30 cm. Komplikace této operace může být vnitřní krvácení nebo vývoj infekčního procesu.
- Laparoskopická cholecystektomie je moderní metoda, při které jsou kameny odstraněny spolu s žlučníkem pomocí laparoskopu - malé tenké trubice s videokamerou. K tomu dochází k několika malým řezům (maximálně 10 cm). Výhodou této metody je rychlé zotavení z operace a absence významných kosmetických defektů.
Každá z metod má své výhody, nevýhody a kontraindikace. Výběr nejoptimálnější metody odstraňování kamenů z žlučníku provádí odborníci individuálně.
Exacerbace cholelitiázy - léčba
Exacerbace cholelitiázy (biliární kolika) je doprovázena silnou bolestí, horečkou, zimnicí, dyspepsií. Tyto symptomy se nejčastěji objevují kvůli pohybu žlučových kamenů. Akutní útok je indikací pro naléhavou hospitalizaci a v některých případech pro nouzovou operaci. Rovněž jsou podniknuty kroky k zmírnění zánětu a zmírnění bolesti.