Rubella u dětí je považována za jednu z nejvíce nákazlivých onemocnění a zvláště vnímavá na ni děti od 3 let. Před tímto věkem většina dětí, které dostávají mateřské mléko, získává spolu s ním ochranné protilátky, takže zůstávají imunní vůči infekci.
Jak můžu dostat zarděnku?
Toto onemocnění je virové, tj. příčinným činidlem je specifický typ viru patřící do rodu Rubyviruses, který je reprezentován nukleovou kyselinou typu RNA. Vzhledem k dvojité ochranné membráně mají tyto patogeny určitý odpor vůči vnějším vlivům, udržují životaschopnost po dobu několika hodin při pokojové teplotě a dobře snášejí vliv negativních teplot. Rubiviruses rychle umírají pod vlivem ultrafialového a vaření, stejně jako při zpracování:
- aceton;
- alkálie;
- kyseliny;
- obvyklé dezinfekční prostředky.
Zdroj a zásobník infekčního agens je nemocný člověk, který nemusí nutně mít klinické projevy. Doba inkubace pro zarděnky trvá až 12-24 dní a po celou dobu je infikován aktivním obchodníkem s infekcí, který secernuje virus v dýchacích cestách. Hlavní cestou přenosu je vzduchem, proto většina případů infekce souvisí s přítomností dětí v místech s velkou koncentrací osob - v mateřských školách, školách, zdravotnických zařízeních apod.
Často se rubeola infikuje blízkým kontaktem s nemocným, uvolňuje patogeny spolu s částicemi slin při rozhovoru, kašlání a kýchání. Podporuje rychlé šíření infekce suchým vzduchem v uzavřené místnosti. Stojí za zmínku, že hlavním cílem viru je sliznice hrtanu, hrdla a mandlí, takže obstrukční nosní dýchání u dítěte je dalším rizikovým faktorem. Také je možná přímá cesta přenosu skrze kontakt sliznic (s polibky).
Dalším mechanismem přenosu infekce je transplacentární - intrauterinní infekce plodu od nemocné matky. V tomto případě děti s vrozeným onemocněním vylučují patogeny se sekrecí dýchacích cest a moči asi dva roky, což představuje epidemiologické nebezpečí. Kromě toho příčinný činitel negativně ovlivňuje vývoj plodu nenarozeného dítěte, což vede k řadě svědků - sluchadel, kardiovaskulárního systému, očí.
Můžu dostat rubínu na ulici?
Mnoho rodičů je znepokojeno tím, jak chytit dětskou zarděnku a jaká je pravděpodobnost, že "uloví" infekci na ulici. Vzhledem k citlivosti viru zarděnek na ultrafialové záření (patogen se po 40 sekundách rozpadne pod vlivem slunečního záření) je malá pravděpodobnost, že se chystá ulovit na volném prostranství, ale pravděpodobnost infekce přetrvává s blízkým přímým kontaktem, zejména s prodlouženými. Proto je nutné chránit komunikaci nemocného dítěte s ostatními dětmi, a to i na ulici.
Můžu dostat zarděnku, pokud mám očkování?
Pod vlivem vakcíny vzniká imunita, která chrání před infekcí po mnoho let. Současně vakcína neposkytuje sto procentní pojištění proti viru rubeoly, což je vysvětleno použitím vakcíny oslabených kmenů patogenu, které mají nízkou schopnost aktivovat imunitní systém. Proto je někdy po vakcinaci diagnostikována zarděnka u dětí. Kromě toho dochází k opětovné infekci v případech poruch imunity u dětí, včetně některých závažných onemocnění.
Pokud se vakcína po očkování rozvíjí u dětí, příznaky onemocnění jsou často mírné nebo neexistují (asymptomatická rubeola). To je způsobeno skutečností, že při opakovaném pronikání se viry převážně přetrvávají v sliznících dýchacích cest, zatímco prakticky nepronikují do krevního řečiště a nerozšíří se tělem.
Můžu znovu dostat zarděnku?
Další otázka, která se zajímá o rodiče, souvisí s tím, zda je možné znovu zachytit zarděnku po předchozí patologii. V tomto případě je imunita, která vznikla po infekci a obnově, stabilnější a pravděpodobnost reinfekce je extrémně nízká. Ve velmi vzácných případech se jedná o osobu, která se opakuje s rubeolem, a to se často vyskytuje ne dříve než 10-15 let po první epizodě onemocnění.
Jak se projevuje rubeola u dětí - příznaky
Po průniku těla do dýchacího traktu dojde k vniknutí viru po určitou dobu do cervikálních lymfatických uzlin a odtud se přenáší do celkového průtoku krve a rozptýlí se po celém těle. Patogen je fixován hlavně v tkáních kožního epitelu, sliznic, v lymfatických uzlinách, kde se aktivně množí, což způsobuje charakteristické projevy. Navíc infekční agens je schopen proniknout do centrálního nervového systému. Zvažte, jak se rubella projevuje u dětí v různých obdobích onemocnění.
Inkubační doba rubeoly u dětí
V inkubačním období rubeoly klinický obraz onemocnění chybí, tj. patologie se vůbec nevykazuje, nevyvolává stížnosti a můžete se o ní dozvědět pouze laboratorními krevními testy. V průměru trvá toto období přibližně 18 dní. Je třeba připomenout, že již v této fázi onemocnění je infikované dítě schopno infikovat jiné, vylučovat virus s mikroskopickými slinami.
Počáteční stadium rubeoly u dětí
Na konci inkubační fáze se vyskytuje prodromální perioda trvající několik hodin až několik dní, kdy symptomy rubeoly u dětí mají podobnosti s řadou dalších patologií. Vyjmenujme, jaké příznaky rubeoly u dětí mohou být přítomny v této fázi:
- mírné nevolnosti;
- obratnost;
- mírné zimnice;
- mírná bolest hlavy;
- špatná chuť k jídlu;
- zčervenání hrdla;
- Pronásledování v krku;
- kašel;
- mírná rýma, nazální kongesce;
- mírný zánět sliznice oka.
Jak vypadá rubeolka u dětí?
Dále následuje období, kdy příznaky zarděnek u dětí získávají specifické charakteristiky, z nichž hlavní jsou následující:
- kožní vyrážka;
- zvětšení a bolestivost lymfatických uzlin (cervikální, okcipitální, hrudní, axilární atd.);
- katarální jevy (projevy laryngitidy, faryngitidy, bronchitidy);
- mírné zvýšení tělesné teploty;
- někdy - bolest v břiše, porušení stolice.
Vyrážka s rubeolem u dětí se nejdříve objevuje na obličeji, pokožce hlavy a krku, ale krátce se rozšiřuje na kmen. Lokality s největší lokalizací vyrážky - extenzní povrchy rukou a nohou, hýždí, zpět. Na dlaních a chodidlech nohou není vyrážka. Výsledné prvky jsou světle růžové, kulaté nebo oválné, malé, které nevyčnívají nad povrchem kůže. Někdy dochází k vyrážce ve formě trvalého zčervenání. Vyrážky trvají 2-4 dny, po které úplně zmizí. Dítě zůstává nakažlivé týden po nástupu vyrážky.
Jak zacházet s rubeolou u dítěte?
Během onemocnění dítěte je nutné izolovat od ostatních dětí do 7 dnů po nástupu vyrážky, aby se zabránilo kontaktu s těhotnými ženami, aby se zabránilo infekci. Rubella u dětí se většinou provádí doma, hospitalizace je nezbytná za přítomnosti komplikací. V době vyrážky doporučujeme odpočívat. Specifická léčba není dostupná, symptomatické léky mohou být předepsány ke snížení tělesné teploty na základě paracetamolu nebo ibuprofenu. Dítě by mělo pít více tekutin, jíst efektivněji.
Prevence zarděnky u dětí
Rodiče, kteří nechtějí, aby se jejich dítě dostalo rubeoly, musí zajistit, aby byl program očkování splněn. Očkování z tohoto onemocnění je uvedeno v povinném seznamu a je prováděno ve věku 1 roku, po němž následuje booster ve věku šesti let. Kromě toho může být poskytnuto další očkování dospívajících dívek.