Teratom je nádor vaječníků a je to chromozomální onemocnění. Vyvíjí se z embryonálních buněk, které jsou schopné degenerovat do jakékoliv tkáně lidského těla.
Typy ovariálního teratomu
Podle jejich histologického složení se rozlišují tyto druhy:
- zralý ovariální teratom;
- nezralý teratom.
Zralý teratom je benigní, často velké, má hladký povrch, obsahuje několik cyst, které jsou často malované šedožlutou barvou. 20% nádorů vaječníků u žen ve fertilním věku představuje zastaralá forma teratomu. Zřídka se může vyskytnout v období po menopauze.
Nezralý teratom je maligní a je často doprovázen metastázami. Obvykle má nepravidelný tvar, nerovnoměrně hustý, nerovný. Životnost pacientů s nezralým teratomem zřídka přesahuje dva roky.
Ovariální teratom: příznaky a příčiny
Zpravidla se žena, která trpí teratomem vaječníků, zřídka stěžuje na nějaké zvláštní pocity v těle. Bolestné signály teratomu nezpůsobují nebo zhoršují celkový stav těla. Proto může být obtížné zpočátku diagnostikovat její přítomnost kvůli nedostatku specifických příznaků. Ve vzácných případech může žena cítit pocit těžkosti v dolní části břicha. Tento pocit může být často zaměněn s premenstruální bolesti. Je třeba věnovat pozornost tělu, protože náhlá bolest bez zjevných příčin může naznačovat zvýšení teratomu nebo jeho maligní degeneraci.
Diagnóza teratomu
Pro stanovení přesné diagnózy a určení směru léčby je nutné provést řadu klinických postupů:
- dvouruční gynekologické vyšetření;
- Ultrazvukové vyšetření pomocí metody CDC (barevné dopplerovské mapování), které umožňuje zhodnotit povahu a rychlost průtoku krve;
- laparoskopie;
- Rentgenová počítačová tomografie.
Pro objasnění diagnózy je také možné použít echografii.
Teratom vaječníku: léčba a prognóza
Léčba teratomy může být pouze chirurgicky. Před provedením operace k odstranění ovariálního teratomu je třeba zvážit další faktory:
- věk pacienta;
- charakteristiky průběhu onemocnění;
- přítomnost chronických onemocnění.
Pokud se objeví teratom u dívky nebo mladé nulliparózní ženy, použije se převážně laparoskopická metoda s resekcí postižených vaječníků. Ženy ve vyšším věku (během postmenopauzy) zcela odstraní dělohu spolu s přídavnými látkami.
V případě jeho kombinace s germinogenním nádorem nebo jeho maligní transformací se vedle chirurgického odstranění nádoru předepisuje radioterapie a použití speciálních protinádorových léků.
K odstranění vzniku metastáz po léčbě se dále vyšetřují lymfatické uzliny.
Prognóza úspěšnosti léčby je určena těmito ukazateli:
- závažnost teratomu;
- histologická struktura;
- Místo lokalizace;
- v době zahájení léčby.
Nejpříznivější prognóza má přítomnost zralého teratomu. Včasná studie histologie umožňuje zahájit léčbu co nejdříve, což zvyšuje pacientovu šanci na zotavení.
Je třeba si uvědomit, že ovariální cysta, teratom, nevyřeší sama o sobě, nebude-li léčena. Současně však může být ztracen drahocenný čas, který může být zaměřen na úspěšnou léčbu. Po operaci odstraňování teratomu a komplexní terapii pro obnovu zdraví zpravidla nedochází k relapsům.