Otevřená zlomenina nastává, když kost neznese působící sílu a deformuje se měkkými tkáněmi. V závislosti na povaze deformity závisí na léčbě, době trvání zotavení a samozřejmě na prognóze: zda se poškozená část těla může obnovit a fungovat normálně, stejně jako předtím.
Symptomy otevřené zlomeniny
Příznaky otevřené zlomeniny jsou okamžitě viditelné, na rozdíl od uzavřené léze, kdy je pro správnost diagnózy nutné provést rentgen. Faktem je, že s otevřenou zlomeninou měkké tkáně jsou poškozené a často jsou doprovázeny závažným krvácením, které musí být okamžitě zastaveno. Samozřejmě, že otevřená zlomenina je doprovázena bolestí a omezenými pohyby poškozené části.
Otevřená zlomenina nastává, když poškozená kosti samotná poškozuje měkké tkáně zevnitř nebo z důvodu mechanismu působení zvnějšku (v případě nehody nebo končetiny, které se dostává do pohybujícího se mechanismu na pracovišti).
Hlavní příznaky otevřené zlomeniny kostí jsou:
- předchozí dopad části těla, kde je podezření na otevřenou zlomeninu;
- krvácení;
- bolest;
- viditelnost poškozené kosti;
- ostrý pokles tlaku;
- šokový stav oběti (traumatický šok v případě zlomeniny velkých kostí).
Klasifikace otevřených zlomenin
Nejdříve se vyznačují poškozením měkkých tkání:
- primární - když jsou tkáně poškozeny kvůli vlivu vnějšího prostředí;
- sekundární - když jsou tkáně poškozeny fragmenty kostí zevnitř.
Typy otevřených zlomenin se rozlišují podle povahy destrukce kostí:
- příčné;
- šikmé;
- podélný;
- helikální.
Podle stupně "rozruchu" se rozlišují zlomeniny:
- hrubosrstý;
- multi-lobed.
Podle polohy kosti:
- otevřené zlomeniny s posunem (může nastat jak kvůli samotnému zranění, tak i kvůli kontrakci svalů po něm);
- Otevřená zlomenina bez zkreslení.
První pomoc s otevřenou zlomeninou
Naléhavá péče o otevřené zlomeniny je hlavně v hospitalizaci pacienta na nosítkách.
Pokud je opožděné, je nutné pacienta položit na lůžko s mírně zvýšenou čelní deskou, v případě závažného krvácení je nutné na místě zlomeniny aplikovat trychtýř a dezinfikovat ránu. jinak může dojít k infekci. Poškozené místo by mělo zůstat samo o sobě až do příchodu odborníka. Je však třeba si uvědomit, že hemostatická pleť by měla být ponechána po dlouhou dobu (více než 1,5 hodiny), protože to může vést k anaerobní infekci.
Léčba otevřené zlomeniny
Nejprve je rána ošetřena antiseptikem, krev je zastavena tlakovým obvazem a poté je aplikována transportní sběrnice. Do té doby nemohou být kosti a jejich fragmenty odstraněny v otevřené rozmělněné zlomenině. Pneumatika je umístěna tak, aby upevnila nejbližší spoje na místo zranění.
Anestézie, místo zlomeniny injekcí léku do místa zlomeniny je nežádoucí, protože vylétá z rány.
V případě traumatického šoku vytvářejí kapátka s protišokovými kapalinami,
Když byla oběť hospitalizována v chirurgickém oddělení, lékaři posuzují svůj stav (puls a tlak), radiografují a pod celkovou nebo lokální anestezií odstraňují přebytečné elementy: kostní fragmenty, cizí těla, neživotaschopné tkáně a pak umyjí ránu antibiotiky a antiseptiky. Pokud je to nutné, rána se šitím a poté se sádra aplikuje na fixaci kostí.
Po dosažení uspokojivého stavu se sádra odstraní a fyzioterapie a fyzioterapie jsou předepsány.