Většina lékařů jednomyslně uvádí, že metotrexát u revmatoidní artritidy je nejúčinnější ze základních protizánětlivých léků. Pomáhá zmírnit exacerbace a udržuje stabilní remisii onemocnění.
Léčba metotrexátové revmatoidní artritidy
Droga se objevila poměrně nedávno, před deseti lety a půl. Předepište jej v komplexní léčbě revmatoidní artritidy. Inhibuje syntézu a opravu DNA, stejně jako buněčné mitózy, která umožňuje zastavit proliferaci tkání. Patří do skupiny antimetabolitů, které jsou protinádorové. Je dobrý imunosupresivní.
Použití methotrexátu u revmatoidní artritidy bylo od prvních týdnů pozitivní. Navíc je přenos mnohem snadněji než jiné metody léčby. Často jsou lékaři ještě před konečnou diagnózou předepsána tato léčiva, aby nedošlo k vynechání času a dosažení dobrého zotavení pacienta.
Systém schvalování a druhy léčivých přípravků
Methotrexát je k dispozici v několika formách:
- potahované tablety (2,5, 5, 10 mg);
- injekční roztok (10 mg);
- koncentrát pro přípravu roztoku.
Dávkování methotrexátu při revmatoidní artritidě na počátku léčby je 7,5 až 15 mg týdně. V tomto případě je lék nejlépe podáván ve třech rozdělených dávkách, každých 12 hodin. Během 3 měsíců se dávka zvyšuje na 20 mg týdně. Je třeba poznamenat, že je velmi důležité správně vypočítat množství léčiva pro pacienta, protože to může mít za následek negativní zdravotní důsledky, například pneumonii. Jak říká instrukce Methotrexate, u revmatoidní artritidy by maximální dávka neměla překročit 25-30 mg týdně.
Na konci doporučené dávky methotrexátu při revmatoidní artritidě je třeba pečlivě snížit. To je způsobeno skutečností, že prudké zrušení léku může vést k exacerbaci onemocnění. Dávka by měla být přibližně 2,5 mg.
Pro ty, kteří nemohou používat léčivý přípravek ve formě tablet, protože se objevil zvracený reflex, jsou nejčastěji doporučovány injekce. Je třeba poznamenat, že injekce methotrexátu při revmatoidní artritidě jsou účinnější a výhodnější. To je způsobeno skutečností, že tablety mohou ovlivnit práci gastrointestinálního traktu a jejich účinek se začne po určité době. Množství nezbytného řešení se vypočte na základě plochy těla a jeho hmotnosti. Nejčastěji se injekce podávají jednou a objem je od 7,5 do 15 mg.
Vliv drogy se nejčastěji objevuje již v týdnu 5 přijetí a jeho maximum může dosáhnout po roce. Jako další prostředky jsou předepsány speciální analgetika, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky, masti a fyzioterapeutické postupy.
Nežádoucí účinky
Použití methotrexátu při revmatoidní artritidě obsahuje seznam vedlejších účinků, které byste měli připravit:
- nevolnost;
- průjem;
- zvracení;
- bolesti hlavy;
- stomatitida ;
- vředy na ústní sliznici;
- nedostatečná koordinace;
- zvýšené jaterní enzymy;
- tvorba trombů;
- porucha dýchacího ústrojí.
Kontraindikace užívání drogy
Metotrexát není povolen u těhotných žen nebo během laktace. Neužívejte tento léčivý přípravek a osoby, které trpí závažnými onemocněními jater, ledvin a hemopoézy.
Metotrexát by se měl vyhnout společně s antibiotiky takových skupin:
- tetracykliny ;
- sulfonamidy;
- salicyláty;
- barbituráty;
- cyklofosfamid;
- doxorubicin.
Také byste měli přestat užívat biologické doplňky, které mohou zahrnovat železo, kyselinu listovou. Všechny tyto léky mohou interagovat a vést k otravě těla.