Diabetes mellitus je onemocnění charakterizované neustále zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Gestační diabetes mellitus (HSD) je izolován jako samostatný typ diabetes mellitus , protože se objevuje poprvé během těhotenství. V takovém případě se tato patologie může vyskytnout pouze během těhotenství a zmizí po porodu a může být předzvěstí diabetes mellitus typu I. Zvažte příčiny, klinické příznaky, laboratorní diagnostiku a léčbu mateřské gestační diabetes.
Gestační diabetes mellitus (HSD) v těhotenství - příčiny a rizikové faktory
Hlavní příčinou gestačního diabetu je snížení citlivosti buněk na vlastní inzulín (inzulínová rezistence) pod vlivem velkého množství progesteronu a estrogenů. Samozřejmě, vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství se nenachází u všech žen, ale pouze u těch, kteří mají předispozici (asi 4-12%). Zvažte rizikové faktory pro gestační diabetes mellitus (HSD):
- nadváhou nebo obezitou;
- přítomnost diabetes mellitus u blízkých příbuzných;
- Gestační diabetes mellitus diagnostikovaná během předchozích těhotenství;
- narození dětí vážících více než 4 kg z předchozích těhotenství;
- časté spontánní potraty v anamnéze;
- narození mrtvých dětí v anamnéze.
Charakteristika metabolismu uhlohydrátů při gestačním diabetes mellitus
Obvykle během těhotenství pankreas syntetizuje více inzulínu než obyčejní lidé. To je způsobeno skutečností, že těhotenské hormony (estrogen, progesteron) mají funkci protilátek, tj. jsou schopni soutěžit s molekulou inzulínu pro komunikaci s buněčnými receptory. Zvláště jasné klinické příznaky se objevují ve 20. až 24. týdnu, kdy se tvoří další orgán produkující hormony - placenta a pak se zvyšuje hladina těhotenských hormonů. Tím narušují průnik molekul glukózy do buňky, která zůstává v krvi. V tomto případě buňky, které nedostaly glukózu, zůstávají hladné, což způsobuje odstranění glykogenu z jater, což vede k ještě vyššímu zvýšení hladiny cukru v krvi.
Gestační diabetes mellitus - příznaky
Klinika gestačního diabetu je podobná diabetes mellitus u netehotných žen. Pacienti se stěžují na konstantní sucho v ústech, žízeň, polyurie (zvýšené a časté močení). Takoví těhotní lidé jsou znepokojeni slabostí, ospalostí a nedostatkem chuti k jídlu.
V laboratorní studii byla zjištěna zvýšená hladina glukózy v krvi a moči, stejně jako vzhled ketonových těl v moči. Analýza cukru během těhotenství se provádí dvakrát: poprvé v době od 8 do 12 týdnů a podruhé - po 30 týdnech. Pokud první studie ukazuje zvýšení glykémie, doporučuje se opakovat analýzu. Další studie glukózy v krvi se nazývá glukózový toleranční test (TSH). V této studii byla měřena hladina glukózy nalačno a 2 hodiny po jídle. Limity normy u těhotných žen jsou:
- 4-5,2 mmol / l - při testování na prázdný žaludek;
- ne více než 6,7 mmol / l - při testování 2 hodiny po jídle.
Dieta u gestačního diabetes mellitus (HSD)
Primární metodou léčby gestačního diabetu je dieta a mírné cvičení. Ze stravy by měly být vyloučeny všechny snadno stravitelné sacharidy (sladkosti, moučné výrobky). Měli by být nahrazeny komplexními sacharidy a bílkovinnými produkty. Samozřejmě, nejlepší stravu pro takovou ženu vyvine dietetik.
Závěrem nelze podotknout, že nebezpečný gestační diabetes mellitus je nebezpečný, pokud není léčen. HSD může vést k rozvoji pozdní gestózy, infekce matky a plodu, stejně jako vzniku typických komplikací diabetes mellitus (onemocnění ledvin a očí).