Někdy je nutné komplexní a zanedbávané nemoci léčit. Jedná se o extrémní opatření a lékaři jdou na to jen s vážnou potřebou, když jiné metody léčby nepomáhají. Jednou z těchto operací je odstranění (amputace) nebo extirpace dělohy. Také se nazývá termín "hysterektomie".
Indikace pro extirpaci dělohy
Operace k odstranění dělohy se provádí, pokud má pacient následující nemoci:
- zhoubný nádor děložního čípku, dělohy nebo vaječníku;
- endometrióza a adenomyóza;
- velký děložní myom ;
- fibróza dělohy;
- další nemoci ženského reprodukčního systému, při nichž dochází k závažným poruchám menstruačního cyklu, závažnému krvácení, bolesti a závažným zánětlivým procesům.
Operace pro extirpaci dělohy také provádí žena, která podstoupí chirurgické změny pohlaví.
Typy hysterektomie
Tato operace se provádí různými způsoby v závislosti na onemocnění, které způsobilo její potřebu, a některé další faktory (věk a postava ženy, přítomnost dítěte v anamnéze atd.). Takže podle způsobu provedení může být hysterektomie:
- vaginální;
- laparoskopický;
- laparatomicheskoy (otevřeno).
Formou exstirpace se dělí děloha:
- odstranění dělohy spolu s krkem;
- odstranění dělohy, ve kterém se uchovává děložní hrdlo;
- odstranění dělohy se všemi přílohami (tuby, vaječníky);
- radikální extirpaci (úplné odstranění celého systému).
To je například, pokud je pacientovi předepsáno vaginální extirpaci dělohy bez příměsí, to znamená, že přístup k děloze bude zajištěn přes vagínu a bude odstraněn pouze orgán bez vaječníků a vajíčků.
Průběh operace pro extirpaci dělohy
Operace jakéhokoli druhu k odstranění dělohy je pod celkovou anestezií. Při extirpaci metodou laparoskopie se vytvoří několik malých řezů peritonea a provede se potřebná manipulace. Pokud se jedná o laparotomii, pak se na spodním břicho vytvoří jeden velký příčný řez, pak prochází děložní vazky, zastaví krvácení cév, rozřízne děložní tělo z vaginálních stěn a odstraní orgán.
Při vaginální extirpaci nejdříve lékař vydezinfikuje vagínu, pak provede hluboký řez horní části (a pokud je to nutné, provede další řezy na boku), vytáhne tělo dělohy a odřízne potřebné. Pak se šití boční řezy, přičemž zůstává pouze otvor pro odvodnění.
Důsledky extirpace dělohy a možných komplikací po operaci
Mezi důsledky úspěšné operace lze poznamenat:
- pacient již nebude schopen otěhotnět;
- menopauza se obvykle vyskytuje dříve už několik let;
- příznaky nemoci, jejichž léčba byla odstranění dělohy, postupně zmizely až do úplného zotavení.
Někdy se však po operaci objevují komplikace, například pooperační sevření se zapálí, zastaví se krvácení atd. K nejčastějšímu výskytu dochází po kavitárním zákroku. Lékaři musí tyto okamžiky sledovat a reagovat na ně včas.
Zotavení po hysterektomii
Ženské tělo po exstirpaci dělohy se vrátí do normálního stavu během půl až dvou měsíců. Zpočátku může být pacient po operaci pro extirpaci dělohy potíněn výtokem krve z genitálního traktu, potížím s močením, bolestivostí stehu, změnami nálady spojenými s hormonálními změnami.
Pokud jde o sexuální život po exstirpaci dělohy, je to docela možné již 2-3 měsíce po operaci. Zde je třeba poznamenat, že není třeba chránit před nežádoucím těhotenstvím a z mínusů - možným poklesem sexuální touhy, nějakou bolestivostí v prvním sexuálním styku. Pro každou ženu je to však individuální.