Enterovirové infekce u dětí - příznaky a léčba všech forem onemocnění

Existuje skupina onemocnění, která může být zavedena do jakýchkoli orgánů a systémů lidského těla. Črevné nebo enteroviry často postihují děti, což je způsobeno nezralostí imunit a vysokou citlivostí na infekce. Vlastností patologie je různorodost forem a symptomů, což s sebou nese obtížnou diagnostiku.

Co je infekce enteroviru?

Toto onemocnění kombinuje více než 100 typů patogenních buněk s prvky RNA nebo DNA. Abychom pochopili, co je enterovirus, pomáhá jejich klasifikace. Nemoc patřil k rodině Picornoviridae. Formuje třídu non-poliovirusů, která zahrnuje 5 forem - A, B, C, D a E. Mezi nimi jsou následující viry:

• Coxsackie ;
• ECHO;
• enterovirusy, které nejsou klasifikovány.

Charakteristickým znakem prezentované skupiny infekcí je vysoká odolnost vůči vnějším fyzikálně-chemickým faktorům. Patogeny přežívají za všech podmínek, používají se různé zásobníky pro reprodukci, akumulaci a šíření:

• lidské tělo;
• voda;
• potravinářské výrobky;
• půdy.

Enterovirové infekce způsobuje

Vstupní branou choroby jsou sliznice trávicího traktu a respiračního traktu. Enterovirus u dětí nejprve způsobuje lokální zánětlivé reakce a později se šíří po celém těle krví. Patogenní buňky mohou být zabudovány do jakýchkoli systémů a tkání a usazeny se v nich, což vyvolává systémové léze. Pokud počáteční stadia vývoje odhalily enterovirovou infekci u dětí - příznaky a léčba budou snazší než s pozdním odhalením patologie. Bez vhodné terapie se často objevují závažné a život ohrožující komplikace.

Jak se přenáší enterovirové infekce?

Fekální-orální variant je považován za hlavní způsob šíření onemocnění. Někdy se enterovirové infekce u dětí dostávají do těla vzdušnými a vertikálními (z matky na dítě). Zdrojem onemocnění je buď nosič patogenních buněk, zřejmě vypadá naprosto zdravý, nebo osoba se zjevnými příznaky porážky.

Enterovirové infekce - inkubační doba u dětí

Bezprostředně poté, co dostanou patogeny do organismu dítěte, nevyvolávají žádné zřejmé znaky, jen se množí a hromadí se v sliznicích. Rychlost výskytu klinického obrazu odpovídá míře výskytu enterovirové infekce - inkubační doba závisí na následujících faktorech:

• virulence (schopnost patogenních buněk odolat obraně těla);
• Tropismus (tendence infekce porazit určité systémy);
• sérotyp.

Stav imunity také ovlivňuje postupující enterovirus u dětí - příznaky jsou výraznější a jsou pozorovány rychleji u oslabeného dítěte. Batoľata s aktivním ochranným systémem tolerují onemocnění snadněji a specifické příznaky, které vzniknou později. Průměrná doba inkubace je 2 až 5 dní, případné hranice se pohybují v rozmezí 1 až 10 dní.

Enterovirové infekce u dětí - příznaky

Většina forem popsané patologie (asi 90%) se vyskytuje bez zřejmého klinického obrazu nebo je doprovázena výhradně zvýšením tělesné teploty. V ostatních případech jsou příznaky enterovirové infekce u dětí běžně rozděleny na potenciálně závažné a nebezpečné druhy. Jestliže příčinný činitel způsobil vývoj vážné léze cílových orgánů, klinický obraz bude odpovídat jedné z příčin chorob:

• encefalitida;
• serózní meningitida ;
• hepatitida;
• myo-perikarditida;
• akutní paralýza.

Za přítomnosti těchto onemocnění je důležité okamžitě provést důkladné vyšetření a zjistit, zda je jejich příčinou enterovirové infekce u dětí - symptomy a léčba závisí na faktorech, které vyvolaly patologii. Vedle eliminace zánětlivých procesů a zastavování klinických příznaků onemocnění bude vyžadována specifická léčba zaměřená na eliminaci patogenních buněk se změněnými strukturami DNA nebo RNA.

Je snadnější zmírnit onemocnění dítěte v případě, že dojde k progresi nekorigující enterovirové infekce - příznaky v takových případech odpovídají následujícím chorobám:

• třídenní horečka ("noha");
• konjunktivitida ;
• herpangin;
• uveitida;
• vezikulární faryngitida;
• enterovirus exanthema;
• chřipkového syndromu;
• pleurodie;
• gastroenteritida .

Vzhledem k tolika variacím v průběhu infekce je jeho klinický obraz charakterizován polymorfismem:

• zvýšená tělesná teplota;
• nevolnost;
• zčervenání očních proteinů;
• malátnost;
• fotofobie;
• bolest v hlavě, svaly, hrdlo, žaludek, oči;
• zvracení;
• průjem;
• nedostatek chuti k jídlu;
• malé vředy v ústech;
• coryza;
• vyrážky na kůži a sliznicích;
• plynatost;
• laktace;
• rozšířené lymfatické uzliny.

Enterovirové infekce u dětí - vyrážka

Povaha kožních projevů závisí na formě předkládané nemoci. Vyrážka s enterovirovou infekcí doprovází hlavně herpes, 3denní horečku a exantém. Ve vzácných případech se vytváří na pozadí jiných patologií paralelně s jejich specifickými příznaky. Vyrážky s enterovirovou infekcí mohou mít několik typů, jak je uvedeno na obrázku výše:

• bubliny v krku (výbuch a přeměna na rány);
• malé puchýře na pažích a nohách, v ústech a v jeho blízkosti, které zmizí samy o sobě;
• vyrážka podobná růže a rubeole (typická pro exantém).

Diagnostika enterovirové infekce

Účinnost a rychlost léčby závisí do značné míry na včasné detekci onemocnění. Doporučuje se, aby v rané fázi byla diagnostikována enterovirové infekce u dětí - příznaky a léčba v tomto případě budou mnohem jednodušší. K určení příslušné patologie se používají pět moderních metod:

1. Sérologická analýza enterovirové infekce. Specifické markery IgM a IgA jsou vylučovány v krvi.
2. Imunohistochemický test. Nejstarší, ale informativní způsob diagnostiky. Spočívá v detekci protilátek proti enterovirusu během neutralizační reakce.
3. Molekulárně-biologická studie. Izolace fragmentů infekce RNA nebo DNA.
4. Analýza kultury. Detekce a identifikace patogenu v biomateriálu (hlien, nátěr).
5. Polymerázová řetězová reakce (PCR) s reverzním transkripčním stupněm. To je považováno za nejcitlivější a nejrychlejší výzkum.

Někdy lékař může předepsat další diagnostická opatření:

• biochemie krve;
• analýza moči;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů (cílů).

Enterovirové infekce u dětí - léčba

Konkrétní metody řešení popsané patologie neexistují. K rozvoji terapeutického přístupu je důležité určit, jak probíhá enterovirální infekce - léčba závažných variant se provádí pouze v nemocnici a doma se mohou řídit neškodné formy onemocnění. Obecné metody zmírnění stavu dětí:

• odpočinková lůžka;
• bohatý nápoj (vitaminizovaný, teplý);
• šetrná strava;
• vysoce kvalitní odpočinek;
• časté větrání, čištění;
• udržování vlhkého a chladného vzduchu v místnosti.

Enterovirové infekce u dětí - léčba: léky

Výběr léků by měl provádět pouze kvalifikovaný pediatr. Existují dvě možnosti, jak léčit enterovirové infekce u dětí:

• etiotropní;
• symptomatická.

V prvním případě terapie pomáhá eliminovat příčinu nemoci. Efektivní antivirové léky pro enterovirovou infekci:

• interferony - Viferon, Laferobion ;
• intravenózní imunoglobuliny (zřídka předepsané, dosud neprokázaná účinnost);
• capsidinhibitors - Pleconaril, Pikovir.

Současně jsou příznaky, které vyvolávají enterovirovou infekci u dětí, zastaveny - symptomy a léčba jsou souvisle propojeny. K stabilizaci stavu dítěte platí následující:

• antipyretika - Nurofen, paracetamol;
• antiemetikum - Motilium, Cerucal;
• antihistaminika - Erius, Fenistil;
• enterosorbenty - Smekta, Enterosgel;
• probiotika - Bififir, Lactovit.

Enterovirové infekce u dětí - léčba vyrážky

Kožní projevy této nemoci v specifické terapii nepotřebují. Zmizí samy o sobě, jakmile je enterovirus u dětí úplně vyloučen - léčba etiotropními léky a úleva od symptomů pomáhají rychle se zbavit vyrážky. Dokonce i vředy z prasklin vezikuly se zcela léčí, aniž by zanechaly jizvy nebo jizvení.

Dieta v případě enterovirové infekce u dětí

Správná strava je považována za jeden z hlavních principů léčby patologie. Pokud se u dítěte objeví enterovirové infekce, její jídlo zůstane stejné - mateřské mléko nebo upravená směs. Nabídka dětí starších jednoho roku by měla být snadno stravitelná a maximálně užitečná. Dieta s enterovirovou infekcí vylučuje:

• uzené výrobky;
• smažené potraviny;
• marinády;
• tučné potraviny;
• surové ovoce a zelenina;
• masové polévky a vývary;
• cukrovinky;
• pečení;
• šťávy;
• mléčné výrobky.

Doporučeno:

• dietní vařené maso;
• polo-kapalná kaše na vodě;
• vařená zelenina;
• suché polévky;
• kompoty;
• uzvar;
• sušené sušenky;
• ovocné nápoje;
• bylinné čaje.

Enterovirové infekce - komplikace

Tato nemoc někdy vede k závažným a život ohrožujícím následkům. Enterovirus u dítěte v dětském věku může vést k závažnému porušení srdeční a respirační aktivity. V ojedinělých případech je to plné dokonce smrtelného výsledku. Zřídka komplikuje enterovirovou infekci u dospělých dětí - příznaky a léčba, která nejsou stanovena včas, mají vzhled:

• diabetes mellitus;
• orchitida;
• srdeční, jaterní nedostatečnost;
• chronická patologie dýchacího ústrojí;
• edém mozku;
• duševní poruchy;
• epilepsie;
• pneumonie.

Prevence enterovirové infekce u dětí

Specifické metody prevence infekce dosud neexistují, ale aktivní vývoj vakcín probíhá. Prevence enterovirové infekce je neustálé posilování imunity. V období epidemií se doporučuje krátkodobé užívání roztoků leukocytového interferonu a imunoglobulinu. Kromě toho pediatři neustále informují své rodiče o průběhu enterovirové infekce u dětí - příznaky a léčba známá předem mohou předcházet infekci nebo zahájit účinnou léčbu okamžitě.

Nešpecifická prevence:

• dodržování hygienických pravidel;
• vytvrzování;
• vyvážená strava;
• pravidelné procházky a cvičení;
• omezení kontaktů s potenciálně nemocnými lidmi.