Přibližně 2-3% dětí po celém světě potřebuje ortopedickou pomoc během prvních 12 měsíců života. Některé děti diagnostikují méněcennost kyčelních kloubů, což může vést k narušení nohou. Bez včasné a správné léčby tato nemoc vyvolává nezvratné následky.
Dysplazie kyčelních kloubů u dětí - příčiny
Přesně, abychom zjistili, proč existuje uvažovaná patologie, to ještě nebylo možné. Podle nejpravděpodobnějších teorií má společná dysplázie u dětí následující důvody:
- panvová prezentace plodu ;
- hormonální nerovnováha během těhotenství;
- děložní šňůra s pupočníkem;
- dědičnost;
- porod nebo postnatální trauma;
- předčasnost;
- rodina žijící v oblasti s nepříznivou ekologií;
- ("voják").
Jak se dysplazie kyčelního kloubu manifestuje u dítěte?
Existují příznaky, které lze pozorovat vizuálně, pozorně sledovat dítě, ale samodiagnostika není příliš přesná. Nejlepší způsob, jak určit dysplazií kyčelních kloubů u dítěte, je spolehlivě - kontaktujte ortopedického chirurga, pokud existuje podezření na onemocnění. Klinika popisované patologie závisí na její závažnosti a věku drobky.
Dysplazie kyčelního kloubu u dětí mladších jednoho roku
Identifikace problému v prvních 12 měsících života je obtížná, protože dítě se ještě nenosí a nechodí. Včasné známky dysplazie kyčelního kloubu u dětí mohou být následující:
- jedna noha mírně kratší než druhá;
- gluteální a inguinální záhyby jsou asymetrické;
- Poloha ve tvaru C kufru;
- časté sevření ruky do vačky;
- držet hlavu na jedné straně;
- pata není umístěna na stejné lince jako holení (plochá noha);
- Během ohybu nebo prodloužení končetiny se ozve cvaknutí.
U zdravých kojenců mají kostní chrupavková struktura velmi vysokou flexibilitu. Pokud dáte dítě na záda a rozšíříte ohnuté nohy, můžete se dotýkat kolen na povrch, aniž byste museli vynaložit veškeré úsilí. Dysplazie kyčelních kloubů u dětí to zabraňuje. Amplituda pohybů jednoho nebo obou končetin je silně omezena a pružnost je omezena.
Dysplázie kyčelního kloubu u dětí po roce
Diagnostika onemocnění u narůstajícího dítěte je jednodušší, protože známky problému se stanou zřejmějšími i při domácím vyšetření. Dysplázie kyčelního kloubu u dětí - příznaky:
- chůze "na ponožkách" ;
- klusák;
- nalepení prstů na nohy směrem dovnitř nebo jejich vyčnívání nahoru;
- stoop;
- zakřivení páteře ;
- klouzavá chůze ("přístrojová deska");
- Jedna končetina je výrazně kratší.
Stupně dysplazie kyčelního kloubu u dětí
Nedostatečně rozvinutá struktura kostní chrupavky je klasifikována podle závažnosti do 3 skupin:
- Snadná (předběžná námaha). Hlava stehenní kosti je nestabilní, pohybuje se volně, okolní vazy a svaly jsou slabé. Taková vrozená dysplazie kyčelních kloubů u dětí je častější než ostatní, přibližně 2% případů.
- Průměr (subluxace). Kosti kyčle mohou vypadnout a sama se přizpůsobit kloubu, k tomu dochází s charakteristickým kliknutím. Incidence této patologie je přibližně 0,8%.
- Těžké (dislokace). Hlava kosti je umístěna mimo kloubní dutinu. Tato varianta onemocnění je diagnostikována u méně než 0,01% dětí. Závažná dysplazie kyčelních kloubů u dětí je nebezpečným stavem. To vede ke komplikacím a nevratným patologiím muskuloskeletálního systému a dospělosti.
Dysplázie kyčelního kloubu u dětí - léčba
Klíčem k úspěšnému řešení popsaného problému je stabilizace struktury osteochondrální chrupavky v poloze, ve které se normálně může rozvíjet - nohy rozvedené ze stran. Standardním a nejefektivnějším způsobem léčby dysplazie kyčelního kloubu u dětí je použití speciálních zařízení:
- třmen Pavlíka;
- pneumatiky Vilensky;
- Freikovy polštáře;
- Gnekovského aparát;
- pneumatiky Volkov a další.
Pro léčení mírného onemocnění a jeho prevenci je vhodný široký výkyv, který je vhodný pro nošení plenek pro větší velikosti, s použitím závěsů a nosičů ("klokanů"). Jako podpůrná léčba doporučují ortopéci:
- gymnastika;
- masáže;
- fyzioterapie.
LFK u dysplázie kyčelního kloubu u dětí
Zvláštní cvičení je třeba provádět denně po dobu 3-24 měsíců (v závislosti na závažnosti patologie). Je žádoucí, aby gymnastika pro dysplazií kyčelních kloubů u dětí byla poprvé prováděna lékařem. Doma můžete to udělat až po tréninku. Při absenci potřebných dovedností existuje riziko poškození a bolesti dítěte.
Cvičení na dysplázi kyčle u dětí:
- V poloze na zadní straně, držící holení, natahujte nohy kruhovým pohybem.
- Ohněte jednu nohu do kolena a přitlačte ji k žaludku a ohněte druhou končetinu ("kolo").
- Alternativně ohněte nohy v kolenou ve zředěném stavu.
- Současně ohněte končetiny a jemně, bez silného tlaku, stiskněte kolena na povrch.
- Položte nohy vodorovně, pohybujte je dopředu a dozadu a simulujte klouzání.
- Hodit jednu nohu na druhou po druhé (pata na koleno).
- Odložte končetinu a vraťte ji do přední polohy (boční krok).
- Otočte dítě na žaludek. Ohněte nohy v kolenou a zatlačte je na povrch.
- Ohýbat oba končetiny a opřít ruku nohy. Jemně vytlačte pánvi na povrch.
- Přiveďte paty knězi s nohama na kolenou.
Masáž dysplazie kyčelního kloubu u dětí
Ortopedisté doporučují neprovádět manuální postupy nezávisle, ale pravidelně konzultujte s kvalifikovaným odborníkem. To je zvláště důležité, pokud je zjištěna dysplazie kyčelních kloubů u novorozence - nesprávně provedená léčba jen zhorší situaci. V jednoduché míře patologie je možné naučit se masáž u profesionála, navštěvovat některé zasedání a utrácet mu domy.
Jak se dysplázie kyčelního kloubu léčí u dětí pomocí manuálních postupů:
- Třeste nohy a prsty.
- Masážní kruhové pohyby kolem stehenní kosti.
- Protahujte svaly na zádech. Dělat masáž beder.
- Důkladně pracujte boky. Masáž od dolní části nahoru (až po záhyby gluteusu) lehce přitlačte pokožku palcem.
- Jemně protřete vajíčka a paty.
Elektroforéza pro dysplazií kyčelních kloubů u dětí
Zvažovaná fyzioterapeutická technika je založena na pronikání iontů vápníku do struktur kostí a chrupavek pod proudem. Vždy se předepisuje, pokud je u kojenců diagnostikována dysplazie kyčelních kloubů - léčba elektroforézou má následující účinky:
- odstranění zánětu;
- úleva od bolestivého syndromu;
- posílení kostí a chrupavky;
- eliminace edému;
- eliminace hypertonického svalu ;
- obnovení mikrocirkulace krve;
- stimulace regeneračních procesů.
Parafín pro dysplázi kyčelních kloubů u dětí
Teplo má pozitivní vliv na metabolismus a cirkulaci v chrupavčité tkáni, rychle zmírňuje bolest a zlepšuje pohyblivost. Popsaný způsob fyzioterapie se doporučuje provádět společně s elektroforézou, gymnastikou a masáží. Pomocí parafínu je dysplazie kyčelních kloubů mnohem jednodušší a rychleji eliminována - léčba dětí při zahřátí pomáhá:
- normalizovat vývoj dolní struktury;
- vrátit kostní hlavu do správné polohy;
- zachránit dítě před bolestem;
- zlepšit flexibilitu;
- zesílit odtok lymfy.
Důsledky dysplazie kyčelního kloubu u dětí
Pokud byla náležitá terapie zahájena včas, tato patologie úplně zmizí bez komplikací. Když nedojde k léčbě dysplazie kyčelních kloubů u malých dětí, postupuje se. Někdy je stupeň poškození končetiny tak těžký, že ortopedista musí předepsat chirurgický zákrok:
- otevřená dislokace;
- degenerační osteotomie;
- Operace Shantsa;
- korekční varistující osteotomie;
- osteotomie pánve (metodou Chiari);
- Operace Koenig.
Bez terapie mohou být důsledky dysplázie u dětí následující:
- neoartróza;
- zkrácení stehna;
- dysplastická koxartróza;
- abnormální dislokace kyčelního kloubu;
- postižení.